子宫内膜炎的检查时机需结合症状或高危因素确定。出现典型症状(如下腹痛、异常分泌物、发热)、产后/流产后2周内恶露异常或发热、妇科手术后1周内症状发作、高危人群(性传播疾病史、免疫力低下等)出现相关症状时,应尽快就医检查。
一、典型症状出现时
典型症状包括持续性下腹痛、脓性/带血异味分泌物、发热(体温≥38℃)及月经异常(经期延长、经量增多)。
出现上述症状后,建议24小时内检查,尤其是症状持续超过2天或加重时,需通过妇科检查、血常规、分泌物培养等明确诊断。
二、产后/流产后恢复期
产后或流产后子宫内膜创伤未愈合,2周内若出现发热(持续超38℃)、恶露异味、腹痛加重或量骤增,需立即检查。
检查以超声评估子宫恢复情况、血常规判断感染程度为主,必要时行分泌物培养或内膜活检排除残留组织感染。
三、妇科手术后
人工流产、宫内节育器操作等术后1周内,若出现腹痛、异常分泌物或发热,需48小时内检查。
检查以妇科内诊、分泌物涂片及药敏试验为主,结合超声排除感染或宫内残留。
四、高危人群筛查
有性传播疾病史、免疫力低下(糖尿病、长期激素使用者)、既往子宫内膜炎史的人群,建议每半年至1年筛查一次。
特殊人群如老年女性(雌激素水平低)感染后症状隐匿,出现月经异常或下腹痛时应提前1-2周检查,避免延误诊治。



