抗抑郁症药有哪些

抗抑郁症药主要包括5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、舍曲林）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛、度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（如米氮平）、单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼）、其他类别（如安非他酮）。

5-羟色胺再摄取抑制剂通过抑制神经元对5-羟色胺的回收，提升突触间隙浓度，改善情绪。适用于轻中度抑郁，常见副作用为恶心、失眠。老年患者需注意缓慢调整剂量，避免跌倒风险。

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂兼具5-羟色胺和去甲肾上腺素双重作用，对躯体症状（如乏力、食欲减退）改善更显著。癫痫、双相情感障碍患者慎用，肝肾功能不全者需监测指标。

去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药通过调节去甲肾上腺素和5-羟色胺受体发挥作用，镇静作用较强，适合伴有睡眠障碍的患者。禁用于对成分过敏者，服药期间避免驾驶。

单胺氧化酶抑制剂抑制单胺氧化酶活性，增强神经递质作用，但需严格限制饮食（避免含酪胺食物），易引发高血压危象，目前临床应用较少。

其他类别中安非他酮对性功能影响较小，适用于伴有性功能障碍的患者。但癫痫、抽搐史者禁用，用药期间需监测血压。

特殊人群中，儿童（6-17岁）需严格评估风险，青少年用药后应密切观察情绪变化；孕妇需权衡利弊，哺乳期女性建议咨询医生后用药。