子宫内膜炎的临床症状

子宫内膜炎的典型症状包括异常阴道分泌物（呈脓性、有异味）、下腹部疼痛（持续性或活动后加重）、发热（体温≥38℃）、经期延长或经量增多、性交疼痛等。

1. 急性子宫内膜炎：多见于产后、流产后或宫内操作后，症状明显且进展快，如高热、剧烈腹痛、大量脓性分泌物伴恶臭，血常规可见白细胞显著升高，需紧急就医。

2. 慢性子宫内膜炎：常无明显高热，表现为长期下腹隐痛、腰骶部酸痛、月经淋漓不尽或不孕，可能因急性炎症未彻底治疗或反复感染导致，易被忽视但危害持久。

3. 特殊人群症状差异：

• 育龄女性：可能伴随痛经加重、经期出血量异常，炎症上行可引发输卵管炎，增加宫外孕风险。

• 老年女性：因雌激素水平低，分泌物少但疼痛明显，易合并糖尿病或免疫低下，需警惕感染扩散。

• 妊娠期女性：可能诱发流产、早产或羊膜炎，孕期腹痛、阴道出血需立即排查。

4. 诊断与治疗原则：结合病史、妇科检查及血常规、超声等辅助检查确诊，治疗以抗生素为主，需按疗程规范使用，避免自行停药。合并宫腔积脓者需手术引流，同时需排查诱因（如宫内节育器、宫颈病变等）。

5. 预防与护理：产后/术后注意个人卫生，避免经期性生活；宫内操作需严格无菌；慢性病患者（如糖尿病）需控制基础病。日常保持外阴清洁干燥，增强免疫力可降低复发风险。