血液净化疗法是通过清除血液中有害物质(如毒素、炎症因子、代谢废物等)来辅助治疗疾病的方法,常见于急慢性肾功能衰竭、中毒、重症感染等场景。

一、血液透析
适用于终末期肾病患者,通过透析器过滤血液中的尿素、肌酐等代谢废物,维持电解质平衡。需定期进行(每周2-3次),治疗过程约4小时,需严格控制干体重(避免脱水或水肿)。
二、血液灌流
用于药物/毒物中毒或严重炎症反应(如脓毒症),通过吸附剂清除特定毒素。单次治疗2-3小时,可能需配合抗凝剂防止吸附器堵塞,治疗后需监测凝血功能。
三、血浆置换
适用于自身免疫性疾病(如重症肌无力)、血栓性血小板减少性紫癜等,分离血浆并替换为健康血浆或白蛋白液。每次置换量2-4升,需警惕过敏反应和感染风险。
四、连续性肾脏替代治疗
多用于重症监护患者,缓慢持续清除毒素和多余水分,维持血流动力学稳定。适用于多器官功能衰竭、严重电解质紊乱,需24小时持续监测生命体征。
特殊人群提示:
- 老年患者需评估心功能耐受度,避免过度脱水;
- 儿童需调整治疗参数(如血流量、置换液量),优先选择低龄儿童专用设备;
- 孕妇需权衡治疗对胎儿影响,必要时在多学科协作下进行。