再生障碍性贫血主要表现为全血细胞减少相关症状，如面色苍白、头晕乏力、皮肤黏膜出血及感染倾向，病情进展可分急性与慢性病程，急性型起病急、进展快，慢性型症状相对缓和但长期迁延。
急性再生障碍性贫血表现
起病急骤，短期内出现严重贫血，红细胞计数快速下降，常伴高热、重度出血，如牙龈渗血、内脏出血（如消化道出血、颅内出血风险高），外周血中性粒细胞显著降低，易发生败血症，病情进展迅速，未经治疗多在数月内危及生命。
慢性再生障碍性贫血表现
病程迁延，以贫血为主要首发症状，表现为面色苍白、活动后心悸气短，出血症状较轻，多为皮肤瘀点、牙龈出血，感染以呼吸道感染为主，发热程度轻，外周血三系细胞呈轻至中度减少，病程中可能出现病情波动，少数患者可因感染或出血加重病情。
特殊人群注意事项
儿童患者（尤其是婴幼儿）：因造血储备功能弱，贫血进展快，易合并营养不良，需加强营养支持，避免接触感染源，定期监测血常规。老年患者：多合并基础疾病，出血倾向更明显，需谨慎使用抗血小板药物，优先选择促造血治疗。女性患者：经期出血可能加重贫血，需注意补铁，避免过度劳累。
治疗原则
以免疫抑制治疗（如环孢素、抗胸腺细胞球蛋白）和促造血治疗（如雄激素）为主，严重患者需考虑造血干细胞移植，治疗过程中需定期监测血常规及肝肾功能，避免感染加重病情。
