气管异物多坠入右侧主支气管，因气管在隆突处分为左右主支气管，右侧主支气管管径更粗、角度更陡直，与气管轴线夹角约20°~30°，左侧约40°~50°，且右侧主支气管对应右肺上叶、中叶等区域，日常气道解剖差异及气流动力学特点是主要原因。
右侧主支气管管径与角度因素：右侧主支气管管径较左侧粗约1.5倍，内径约1.5~2.0cm，左侧约1.0~1.5cm，且右侧主支气管与气管形成的夹角更小，气流进入右侧时流速更快、角度更陡，异物随气流冲击更易进入右侧。
解剖结构与功能差异：右肺上叶支气管开口位置更靠近气管隆突，异物易随吸气进入右侧；左侧主支气管因主动脉弓压迫，走行相对弯曲，异物进入难度增加，婴幼儿气管软骨环发育不完善，气道狭窄，更易因咳嗽反射不充分导致异物坠入右侧。
特殊人群风险：低龄儿童（1~3岁）咀嚼功能未完善，喜欢将小物件放入口中，且气管异物后呛咳反射弱，发生右侧主支气管异物概率更高；长期吸烟或慢性支气管炎患者气道黏膜功能受损，咳嗽排异能力下降，也易出现右侧支气管异物滞留。
预防与应急处理：进食时避免说话、嬉笑，婴幼儿避免食用坚果、果冻等易呛物；若发生异物呛咳，立即采用海姆立克急救法，婴幼儿可将其俯卧于前臂，掌根快速冲击背部，同时拨打急救电话，尽快就医取出异物，避免延误导致肺部感染、气胸等并发症。
