一氧化碳中毒诊断标准主要依据接触史、临床表现及动脉血气分析中碳氧血红蛋白（COHb）浓度，急性中毒通常在接触CO后数小时至数天内出现头晕、恶心、意识障碍等症状，COHb浓度＞10%即可诊断。
一、急性中毒诊断
- 有明确CO暴露史（如燃气泄漏、炭火取暖等）；
- 典型症状：头痛、乏力、恶心、呼吸困难，严重时出现昏迷、抽搐；
- 辅助检查：动脉血COHb测定＞10%，脑电图或头颅CT可显示异常。
- 暴露时间较长（数天至数周），症状逐渐加重；
- 表现为持续头痛、记忆力减退、肢体麻木；
- 老年或有基础疾病者症状可能不典型，需结合COHb动态监测。
- 孕妇：COHb＞5%即可影响胎儿发育，需优先脱离环境并及时就医；
- 儿童：对CO耐受性差，出现哭闹、嗜睡需警惕，避免使用镇静剂掩盖症状；
- 糖尿病患者：易发生乳酸酸中毒，需监测血糖及电解质。
- 与脑血管意外鉴别：后者多有高血压史，无CO接触史；
- 与中毒性脑病鉴别：后者多有其他毒物接触史，COHb阴性。
- 立即脱离中毒环境，转移至空气新鲜处；
- 高流量吸氧或高压氧治疗，优先非药物干预；
- 避免低龄儿童使用镇静药物，老年患者需监测心功能。
