败血症是病原体(如细菌、真菌等)侵入血液循环并生长繁殖,产生毒素引发的急性全身性感染,可迅速进展为感染性休克、多器官功能障碍。

一、感染源侵入途径
皮肤黏膜破损(如伤口感染、烧伤)、呼吸道感染(肺炎等)、泌尿系统感染(肾盂肾炎等)、消化道感染(急性肠胃炎等)是主要入侵路径。儿童皮肤娇嫩,易因外伤感染;老年人免疫力低下,呼吸道感染后病原体更易扩散。
二、易感人群与风险因素
免疫力低下者(如糖尿病、肿瘤患者,长期使用激素或免疫抑制剂人群)、新生儿(皮肤黏膜屏障不完善)、老年人群(器官功能衰退)风险更高。糖尿病患者血糖控制不佳时,易并发细菌感染。
三、典型临床表现
突发高热(可伴寒战)、寒战、心率加快、呼吸急促、血压下降、意识模糊等。部分患者出现皮疹、瘀斑(提示凝血功能异常)。儿童可能表现为拒食、嗜睡、抽搐,需警惕。
四、诊断与治疗原则
诊断依赖血培养(检出病原体)、血常规(白细胞异常)、炎症指标(降钙素原升高等)。治疗需早期使用广谱抗生素(如头孢类、碳青霉烯类),纠正休克(扩容、血管活性药物),必要时脏器功能支持。
五、预防措施
及时处理皮肤黏膜损伤(清洁、消毒),预防呼吸道、泌尿系统感染。高危人群接种流感、肺炎疫苗,控制基础疾病(如血糖)。儿童家长应注意伤口护理,避免接触感染患者。



