休克抢救需快速识别并立即启动基础生命支持,维持气道通畅、有效循环及氧供,同时尽快明确病因并针对性干预。

低血容量性休克:首要措施是快速恢复有效循环血量,立即建立静脉通路,输注生理盐水或平衡液,必要时使用血管活性药物维持血压。老年患者需监测心功能,避免容量负荷过重;儿童应按体重计算补液量,防止电解质紊乱。
心源性休克:需评估心脏功能,优先使用血管活性药物(如多巴胺)维持组织灌注,必要时进行机械辅助循环支持。有冠心病史者需警惕急性心肌缺血,避免使用加重心脏负担的药物,及时完善心电图、心肌酶谱等检查。
感染性休克:早期足量应用广谱抗生素控制感染源,联合血管活性药物提升血压,纠正代谢性酸中毒。糖尿病患者需监测血糖,避免低血糖或高血糖波动,老年感染患者易并发多器官功能障碍,需加强器官功能监测。
过敏性休克:立即脱离过敏原,肾上腺素是一线急救药物,同时给予糖皮质激素和抗组胺药物。儿童及青少年需注意过敏史,避免重复接触致敏原,过敏体质者应随身携带急救药物。
神经源性休克:以补充血容量和使用血管活性药物为主,禁用降压药物。脊髓损伤患者需固定脊柱,避免二次损伤,老年患者可能合并自主神经功能紊乱,需加强生命体征监测。
所有休克患者均需尽快转运至有救治能力的医疗机构,途中持续监测生命体征,记录出入量,为后续治疗提供依据。