胫腓骨骨折是小腿最常见骨折类型,由直接暴力或间接暴力引起,常伴软组织损伤。

一、按骨折部位分类
- 胫骨骨折为主:占比超90%,常见于中下1/3处,因血供差易延迟愈合。
- 腓骨骨折为主:多为单根腓骨骨折,常合并韧带损伤,需评估踝关节稳定性。
- 双骨折合并脱位:较少见,需紧急手术复位,避免关节畸形。
- 闭合性骨折:皮肤完整,多因高处坠落或车祸,预后较好。
- 开放性骨折:皮肤破损,需警惕感染,清创后可能需外固定架治疗。
- 粉碎性骨折:多为高能量损伤,常需手术内固定,恢复期较长。
- 闭合性骨折:优先手法复位+石膏固定,需定期复查X线。
- 开放性骨折:急诊清创+抗生素使用,术后密切观察感染迹象。
- 粉碎性骨折:手术复位内固定(如钢板、髓内钉),术后早期功能锻炼。
- 老年人:骨质疏松者需加强抗骨质疏松治疗,预防再次骨折。
- 儿童:愈合快但易畸形,需密切随访,避免过度负重。
- 运动员:恢复后需专项康复训练,逐步恢复运动强度,防止再发。
- 早期:抬高患肢,踝泵运动促进血液循环,预防深静脉血栓。
- 中期:在医生指导下进行关节活动度训练,逐步负重。
- 后期:加强小腿肌肉力量训练,避免肌肉萎缩。



