突发心脏病是指心脏突然出现严重供血不足或功能障碍,通常在数分钟至数小时内发生,包含急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等类型,是危及生命的急症。

第一类:急性心肌梗死。因冠状动脉急性阻塞致心肌缺血坏死,常见诱因有冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成,患者会突发胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,持续不缓解,中老年男性及有高血压、糖尿病病史者风险更高。
第二类:恶性心律失常。心脏电活动异常导致泵血能力骤降,如室颤、室速,表现为突发心悸、晕厥、意识丧失,常见于器质性心脏病、电解质紊乱患者,高龄及有心脏病史者更易发生。
第三类:急性心力衰竭。心脏泵血能力急剧下降,肺循环淤血,出现突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰,多见于既往心衰、高血压控制不佳者,过度劳累或感染可诱发。
第四类:心脏骤停前兆。虽未立即停搏,但已出现急性心脏缺血表现,如剧烈胸痛、濒死感、晕厥前症状,是心搏骤停的预警信号,需立即干预,有冠心病家族史者风险较高。
特殊人群提示:老年人症状可能不典型,表现为呼吸困难、乏力;女性易出现非典型胸痛、背痛;糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖诱发心脏事件;高血压患者需规律监测血压,避免血压骤升。
急救要点:立即拨打急救电话,保持患者平卧、保持呼吸道通畅,若有条件可给予硝酸甘油(需确认无禁忌),避免盲目搬动或喂药。



