荨麻疹与湿疹均属过敏性皮肤病,但核心区别在于荨麻疹以突发风团伴瘙痒、消退迅速为特征,湿疹则表现为多形性皮疹、慢性病程且易反复。

病因与发病机制:荨麻疹多为Ⅰ型超敏反应(肥大细胞释放组胺),与食物、药物、感染等急性过敏原相关;湿疹属Ⅳ型超敏反应及皮肤屏障功能障碍,与遗传、干燥、接触刺激物有关。孕妇、婴幼儿需严格规避已知过敏原,孕妇用药需遵医嘱。
典型临床表现:荨麻疹表现为红色或苍白色风团,突发突消,无残留痕迹,可伴血管性水肿;湿疹皮疹多形性(红斑、丘疹、渗出、结痂),对称分布于肘窝、腘窝等屈侧,慢性期皮肤增厚、苔藓化,瘙痒夜间加重。老年人皮肤干燥易加重湿疹,需加强保湿。
病程特点:荨麻疹急性病程多在6周内,少数转为慢性(每周发作≥2次);湿疹以慢性病程为主,反复发作,病程数月至数年。儿童湿疹随年龄增长可能缓解,但婴幼儿需避免过度清洁。
诱发因素:荨麻疹诱因明确(如海鲜、抗生素),物理刺激(冷、热)易诱发;湿疹与尘螨、花粉等慢性过敏原及摩擦相关,干燥环境加重症状。过敏体质者需记录诱因,避免反复接触。
治疗原则:荨麻疹以抗组胺药(如氯雷他定)为主,严重时短期用激素;湿疹以保湿剂(如凡士林)+激素药膏(如地奈德)为主,钙调磷酸酶抑制剂辅助。特殊人群(如婴幼儿、老年人)用药需个体化,避免刺激性药物。