什么是儿童一型糖尿病

儿童一型糖尿病是一种自身免疫性疾病，因胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏，多见于10岁以下儿童，需终身胰岛素治疗。

一、病因与发病机制

与遗传、环境（如病毒感染）和免疫异常相关，家族有自身免疫病史者风险更高，病毒感染可能触发免疫反应攻击胰岛细胞。

二、临床表现

典型症状为多饮、多尿、多食、体重下降（“三多一少”），部分儿童因酮症酸中毒起病，表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快。

三、诊断标准

需检测空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，结合糖化血红蛋白≥6.5%及胰岛素抗体阳性等指标确诊。

四、治疗原则

1. 胰岛素治疗：需根据血糖监测结果调整剂量，优先选择基础加餐时胰岛素方案，避免低血糖风险。

2. 饮食管理：定时定量进餐，控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维，避免高糖高脂食物。

3. 运动干预：每日30分钟中等强度运动（如快走、游泳），有助于改善胰岛素敏感性，需在餐后1-2小时进行，避免空腹运动。

4. 血糖监测：使用家用血糖仪定期监测餐前、餐后及睡前血糖，目标空腹血糖4.4-7.2mmol/L，糖化血红蛋白控制在7.5%以下。

青春期儿童需关注生长发育，避免低血糖影响认知能力；运动时随身携带糖果，预防低血糖；家长需学习急救知识，如出现严重低血糖昏迷，立即静脉注射葡萄糖。