老年人电解质紊乱症状因钠、钾、钙等紊乱类型不同而异，常见表现为神经肌肉异常、心血管功能障碍、消化症状及精神神经改变，需结合病因与检测结果综合判断。
一、低钠血症
血钠＜135mmol/L时，轻中度可无症状；重度（＜125mmol/L）出现乏力、肌肉痉挛、意识模糊，严重者嗜睡、抽搐甚至昏迷。老年利尿剂使用者或心衰患者风险高，需警惕跌倒与认知障碍。
二、低钾血症
血清钾＜3.5mmol/L时，早期表现为骨骼肌无力（近端为主）、腹胀便秘；严重时呼吸肌受累致呼吸困难，心律失常（早搏、房颤）。长期排钾利尿剂（如呋塞米）或慢性肾病患者易发生，需监测肾功能与心电图。
三、高钾血症
血钾＞5.5mmol/L时，早期无特异症状，进展后出现肌肉软弱、心律失常（心动过缓、传导阻滞），严重时心脏骤停。肾功能减退或保钾药物（如螺内酯）使用者需定期查血钾。
四、低钙血症
血清钙＜2.2mmol/L时，神经肌肉兴奋性增高（手足搐搦、口周麻木），伴骨痛、皮肤干燥；长期缺乏可致跌倒与骨质疏松。老年糖尿病肾病或维生素D不足者风险高，需结合原发病评估。
五、高钙血症
血清钙＞2.75mmol/L时，早期无症状，进展后出现恶心呕吐、便秘、嗜睡，长期可致肾结石与肾功能衰竭。肿瘤骨转移或甲状旁腺功能亢进是老年患者主要病因，需排查原发疾病。
