脚气脚肿能否自愈取决于病因。单纯真菌感染（足癣）导致的轻度水肿，在保持足部干燥清洁、避免潮湿环境下，部分患者可能在数周内自行缓解；合并细菌感染、静脉循环障碍或心肾功能异常等情况导致的脚肿，通常无法自愈，需及时就医干预。
一、足癣（真菌感染）导致的轻度脚肿。足癣引起的脚肿多为局部炎症性水肿，表现为水疱、脱皮、瘙痒。若严格保持足部干燥（穿透气鞋袜、避免潮湿），部分免疫力较强者可能通过自身代谢清除炎症，实现轻微水肿消退。但真菌感染本身难以自愈，易反复发作，需通过抗真菌药物控制，避免病情迁延。
二、足癣继发细菌感染导致的脚肿。足癣抓破后皮肤屏障受损，易继发细菌感染，表现为红肿热痛、发热。此类感染性脚肿无法自愈，若不及时使用抗生素治疗，可能进展为丹毒或蜂窝织炎，需尽快就医。
三、非感染性因素导致的脚肿。非感染性因素如静脉回流障碍、心肾功能异常、过敏等，导致的脚肿能否自愈取决于基础疾病。生理性水肿（如久站后）通过休息、抬高下肢可缓解；心肾功能异常或过敏引发的水肿，需针对原发病治疗，无法自愈。
四、特殊人群的脚肿注意事项。儿童皮肤娇嫩，易感染且恢复慢，需保持足部清洁；老年人循环代谢差，感染后易扩散，出现脚肿伴疼痛需警惕；糖尿病患者足部感染易发展为糖尿病足，需严格控糖并局部消毒；孕妇因激素及子宫压迫导致水肿，若伴疼痛需监测血压、肾功能。
