手腕远端骨折

手腕远端骨折通常指桡骨远端骨折，好发于老年人及青少年，多由跌倒时手掌撑地引发。

1. 骨折类型与特点

• 伸直型（Colles骨折）：最常见，骨折远端向背侧、桡侧移位，常伴腕关节畸形。

• 屈曲型（Smith骨折）：较少见，骨折远端向掌侧、尺侧移位，多因腕关节掌屈受伤。

• 粉碎性骨折：骨折块碎裂成多块，治疗难度大，易遗留关节功能障碍。

2. 典型症状与体征

• 局部疼痛、肿胀、压痛明显，腕关节活动受限。

• 典型畸形：伸直型可见“餐叉样”畸形，屈曲型可见“锅铲样”畸形。

• 可伴腕关节不稳定或手指麻木、感觉异常。

3. 诊断与治疗原则

• 诊断：X线检查是首选，必要时结合CT、MRI明确骨折细节。

• 治疗：以手法复位外固定为主，严重粉碎性骨折或关节面破坏者需手术治疗。

• 康复：早期功能锻炼促进恢复，避免长期制动导致关节僵硬。

4. 特殊人群注意事项

• 老年人：需警惕骨质疏松相关骨折，术后康复需加强营养支持。

• 青少年：生长发育阶段，需密切关注骨折对位对线，防止畸形愈合。

• 儿童：多为青枝骨折或骨骺损伤，治疗需兼顾骨骼生长发育需求。

5. 预防措施

• 老年人应加强跌倒预防，如改善家居环境、控制慢性病。

• 运动爱好者需做好热身，避免腕关节过度负重。

• 长期使用激素类药物者应定期监测骨密度，预防骨质疏松性骨折。