儿童湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病,以皮肤干燥、红斑、丘疹、瘙痒为主要特征,好发于婴幼儿及儿童,易反复发作。

典型表现为多形性皮疹,急性期可见红斑、丘疹、水疱甚至渗出结痂,慢性期干燥脱屑、苔藓样变,好发于头面部、四肢屈侧(肘窝、腘窝)等部位。瘙痒剧烈,夜间加重,患儿常因抓挠继发感染,出现脓疱或结痂。
不同年龄段表现有差异:婴儿期(0-2岁)最常见,以面颊、头皮为主,对称分布,干燥脱屑或渗液;幼儿期(2-6岁)多见于肘窝、腘窝,皮疹干燥肥厚,可伴色素沉着;学龄期(6岁以上)皮疹范围局限,干燥、脱屑或色素沉着,与成人特应性皮炎表现接近。
诱发因素包括遗传(家族过敏史者风险高)、环境因素(干燥、摩擦、化纤衣物、刺激性清洁用品)、食物过敏(牛奶、鸡蛋、海鲜等,需结合过敏原检测)、感染(金黄色葡萄球菌定植易加重)、精神因素(焦虑、紧张)。
诊断需结合家族/个人过敏史、典型皮疹形态(干燥+瘙痒+对称分布)、分布部位(屈侧为主),排除接触性皮炎(有明确接触史)、脂溢性皮炎(油腻性鳞屑)、虫咬皮炎(孤立性风团样丘疹)等;必要时通过过敏原检测辅助诊断。
特殊人群注意:早产儿/新生儿皮肤脆弱,需避免过度清洁,用无香精保湿剂;过敏体质儿童需规避已知过敏原,减少环境刺激;合并哮喘、过敏性鼻炎的特应性皮炎患儿,需同步管理基础疾病,降低病情叠加风险。