小儿荨麻疹的检查

小儿荨麻疹的检查需结合病史采集、体格检查及针对性实验室检测，重点明确病因（如过敏、感染、物理刺激等），必要时通过皮肤试验或血液学检查辅助诊断，以指导个体化治疗和预防复发。

一、病史采集与初步评估。需详细记录皮疹出现时间（急性或慢性）、诱发因素（饮食、药物、环境接触）、发作频率及伴随症状（如瘙痒、呼吸困难），同时询问既往过敏史、家族过敏性疾病史，低龄儿童表达能力有限，家长需关注皮疹形态变化及与活动、进食的关联。

二、皮肤试验检查。对疑似过敏性荨麻疹，可采用皮肤点刺试验，将常见过敏原提取物滴于皮肤并轻刺，观察15-30分钟内风团反应，辅助确定吸入或食物过敏原；斑贴试验适用于接触性荨麻疹，需按标准流程贴敷可疑物质，过敏体质儿童需在专业医护人员监护下进行，避免诱发严重过敏反应。

三、血液学检查。血常规可判断是否存在感染（如白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染），血清特异性IgE检测能定量评估过敏原致敏情况，适用于无法耐受皮肤试验的患儿；低龄儿童免疫功能尚未完善，免疫指标异常需结合临床综合判断，避免过度检查。

四、其他辅助检查。对慢性或疑难病例，可考虑过敏原特异性IgG检测（需结合临床症状）或皮肤活检（针对疑似自身免疫性或血管性水肿）；伴全身症状（如呼吸困难、血压下降）的重症患儿，需紧急评估心肺功能及过敏严重程度，以排除过敏性休克风险。