霉菌性阴炎应该怎么治疗

霉菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）的治疗以抗真菌药物为主，单纯性病例通常单疗程即可，复发性需延长治疗并排查诱因，妊娠期优先局部用药，特殊人群需结合个体情况调整方案。

一、单纯性外阴阴道假丝酵母菌病

主要指初次发作或症状轻微、无基础疾病者，一线治疗为局部抗真菌药物，如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓，或口服氟康唑。症状1-2周内缓解，建议症状消失后复查分泌物确认病原体清除，性伴侣无需常规治疗。

二、复发性外阴阴道假丝酵母菌病

1年内发作≥4次为复发性，需分急性期和巩固期治疗，急性期按单纯性方案治疗，巩固期6个月内维持治疗（每周1次局部用药或口服氟康唑）。同时排查糖尿病、长期用广谱抗生素、免疫低下等诱因，建议穿棉质透气内裤，避免久坐紧身衣物。

三、妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病

妊娠中晚期可用克霉唑栓（100mg/晚，连续7天）或硝酸咪康唑栓（200mg/晚，连续3天），妊娠早期需经产科医生评估。需控制血糖（空腹≤7.0mmol/L），保持外阴干燥，避免高糖饮食，无需阴道冲洗。

四、合并基础疾病或特殊人群

合并糖尿病者需严格控糖，免疫低下者（如长期用激素、HIV感染者）在专科医生指导下规范治疗，避免滥用抗生素。儿童罕见，多因共用毛巾衣物交叉感染，需温水清洁外阴，穿宽松衣物，避免刺激性用品，必要时局部用低浓度制霉菌素软膏，家长陪同就医排除性传播可能。