凝血功能测定二是检查什么

凝血功能测定主要通过检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（FIB）等指标，评估血液凝血与纤溶系统功能，用于筛查出血倾向、血栓风险及抗凝/溶栓治疗监测。

一、凝血酶原时间（PT）：反映外源性凝血途径完整性，延长提示Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子缺乏（如肝病、维生素K缺乏）或华法林等抗凝药物影响，INR是华法林疗效关键监测指标。老年患者代谢减慢易致药物蓄积，需更谨慎解读结果；孕妇因生理性凝血因子增加，PT可能缩短，需结合孕期特点判断。

二、活化部分凝血活酶时间（APTT）：反映内源性凝血途径，延长常见于血友病（A/B型）或DIC早期，也是普通肝素抗凝的重要监测指标。肾衰老年患者因促凝物质蓄积，APTT可能缩短，需警惕血栓风险；儿童血友病患者需结合家族史及出血症状综合评估，避免过度治疗。

三、凝血酶时间（TT）：直接反映纤维蛋白原功能，延长提示纤维蛋白原减少（如肝病、DIC）或肝素作用。肝病患者因合成减少TT延长，孕妇因雌激素影响TT可能缩短，需结合临床症状判断是否需进一步检查纤溶状态。

四、纤维蛋白原（FIB）：直接反映凝血因子Ⅰ水平，降低见于DIC、产后大出血，升高与血栓风险增加相关。妊娠晚期生理性升高，长期吸烟者因炎症刺激FIB可能偏高，需结合血管弹性指标（如颈动脉斑块）综合评估血栓风险。