外阴阴道假丝酵母菌病(俗称霉菌性阴道炎)典型症状为外阴阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物及灼热感,严重影响生活质量。

瘙痒特征
瘙痒呈持续性或阵发性,夜间或经期前后加重,程度剧烈,常因搔抓导致外阴皮肤破损、红肿、抓痕,可波及肛周及大腿内侧,部分患者伴坐卧不安、睡眠障碍。
分泌物异常
阴道分泌物增多,呈白色豆腐渣样或凝乳状,质地稠厚,无明显腥臭味(或仅有轻微酸味),量多少不一;分泌物刺激外阴可引发灼热感、疼痛感,性交时疼痛加剧,排尿时尿液刺激水肿黏膜,加重尿频、尿痛。
伴随体征
检查可见外阴阴道黏膜充血、水肿,严重时出现浅表溃疡或糜烂;部分患者合并尿路感染时,出现尿频、尿急、尿痛,排尿后不适仍持续,需与单纯外阴炎鉴别。
特殊人群表现
妊娠期女性因雌激素升高,阴道糖原增加,假丝酵母菌易繁殖,症状更显著;糖尿病患者若血糖控制不佳(空腹血糖>10.0mmol/L),尿液含糖量高,易反复感染;长期用激素、免疫抑制剂或HIV感染者,免疫低下,感染扩散快,分泌物呈黄绿色脓性,伴剧痛,复发率高(一年≥4次)。
就医警示
症状持续>7天未缓解、反复发作(一年≥3次)或用药无效,需及时就医。医生通过分泌物镜检(见芽生孢子/假菌丝)确诊,排除细菌性阴道病等;特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需遵医嘱用药(如孕妇禁用口服氟康唑),避免自行滥用抗真菌药。