荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加导致的局限性水肿反应,临床以风团、瘙痒为核心表现,常反复发作,严重时可累及全身器官。

一、病因与诱因
荨麻疹病因复杂,常见诱因包括食物过敏(海鲜、坚果等)、药物过敏(抗生素、非甾体抗炎药)、感染(病毒、细菌)、物理刺激(冷热、压力、摩擦)及精神因素(焦虑、紧张)。约3/4患者无法明确单一病因,部分与自身免疫异常相关。
二、临床表现
典型特征为突发风团,形态多样(圆形、不规则形),伴剧烈瘙痒,数小时内消退且不留痕迹;严重时累及呼吸道(喉头水肿、呼吸困难)或消化道(腹痛、呕吐),少数患者伴头晕、心慌等全身症状。
三、诊断与鉴别
诊断主要依据病史(风团“时起时消”特点)及临床表现,需与湿疹(慢性皮疹、渗出)、药疹(与用药相关)、丘疹性荨麻疹(儿童多见,纺锤形风团)等鉴别,必要时结合过敏原检测或血常规辅助判断。
四、治疗与药物
治疗核心为规避诱因,常用药物包括第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)、糖皮质激素(泼尼松)等;急性重症需短期激素干预,避免自行增减剂量,孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱。
五、特殊人群注意事项
儿童用药需按体重调整剂量,避免成人剂型;老年人肝肾功能减退,需监测药物副作用;孕妇慎用抗组胺药,必要时由产科医生评估;合并心脏病、哮喘者,需警惕药物诱发血管性水肿风险。