糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病四大类,其中特殊类型糖尿病又包含β细胞功能缺陷和继发性因素等亚类。

1型糖尿病(T1DM)
由遗传与环境因素触发胰岛β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏。多见于青少年,常以酮症酸中毒起病,需终身胰岛素替代治疗。特殊人群如儿童需定期监测生长发育,避免低血糖风险。
2型糖尿病(T2DM)
以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌相对不足,是最常见类型。多见于中老年人,与肥胖、缺乏运动等生活方式强相关。特殊人群如老年人需警惕低血糖,优先通过饮食控制和运动干预,必要时联合药物治疗。
妊娠糖尿病(GDM)
妊娠期间首次发现的糖代谢异常,多因胎盘激素拮抗胰岛素所致。多数产后可恢复,但需产后6-12周复查。特殊人群如肥胖孕妇需加强孕期血糖管理,降低巨大儿及新生儿低血糖风险。
特殊类型糖尿病-β细胞功能缺陷
由单基因突变导致β细胞功能异常,如青少年发病的成人型糖尿病(MODY)。发病年龄早(<25岁),进展缓慢,部分患者仅需口服药治疗。特殊人群如家族性病例需基因筛查明确诊断。
特殊类型糖尿病-继发性因素
因其他疾病或药物诱发,如库欣综合征、甲状腺功能亢进、长期使用糖皮质激素等。需去除诱因(如调整药物),同时加强血糖监测。特殊人群如糖尿病合并感染患者需警惕药物相互作用,及时调整治疗方案。