产后抑郁症（PPD）通常在产后4周内出现，核心症状包括持续情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍、自责自罪感及疲劳感，症状持续超过两周且影响日常功能时需警惕，建议及时寻求专业帮助。
一、情绪低落与兴趣减退
持续两周以上的情绪低落是核心表现，即使短暂接触婴儿也难以唤起愉悦感，对以往喜爱的活动失去兴趣，部分患者甚至回避必要的婴儿护理行为。高龄产妇因身体恢复压力大，激素水平骤降导致情绪调节能力下降，症状出现更早且更严重。
二、睡眠障碍与食欲改变
睡眠障碍以入睡困难或早醒为主，早醒后常伴随焦虑性思维，导致夜间多次醒来。食欲改变分为两类：食欲下降伴体重减轻，或暴饮暴食依赖高热量食物缓解情绪。有抑郁史的女性中，食欲异常与自我否定形成恶性循环，多胎产妇因哺乳频繁加重睡眠碎片化，症状更明显。
三、自我否定与行为退缩
自我否定症状包括过度自责（如认为“无法照顾好婴儿”）、强烈无价值感，部分患者出现伤害婴儿的危险想法。行为退缩表现为回避社交、减少与家人沟通，伴侣支持不足的女性更易陷入孤立，加重自我否定行为，导致护理婴儿能力下降。
四、特殊人群高风险表现
有抑郁史或家族抑郁史的女性风险增加3倍，孕期压力大、缺乏运动的产妇症状更显著，规律产后运动可降低症状强度。35岁以上高龄产妇因身体机能恢复较慢，激素水平骤降持续时间长，需在孕期建立心理支持计划，产后42天内加强情绪监测。
