躁狂症典型表现为持续一周以上的情绪异常高涨或易激惹,伴随思维奔逸、活动增多及睡眠需求减少等症状,部分患者可出现幻觉、妄想等精神病性症状,需结合病史及相关检查排除器质性原因。

情绪症状表现为显著的情感高涨,自我感觉良好并伴随夸大观念,对周围事物兴趣增强;易激惹状态下小事即可引发强烈愤怒或冲突,与他人沟通时易因意见不合产生争执,部分患者因情绪波动导致社交关系紧张。
思维症状核心为思维奔逸,联想速度加快、话题转换频繁,患者常感到思维“跟不上脑子运转”;思维内容多为夸大或夸大妄想,坚信自身有非凡才能或特殊使命,注意力易分散,难以完成需要持续专注的任务。
行为症状以活动增多为特征,患者精力异常充沛,整日忙碌但缺乏明确目标,如频繁社交或参与无意义事务;睡眠需求显著减少,可连续数天仅睡2-3小时仍无疲劳感;行为轻率冲动,如不计后果挥霍金钱、参与危险活动或发生不安全性行为。
伴随症状包括睡眠障碍(入睡困难或早醒)、食欲异常(因过度活动食欲亢进或因精神紧张食欲下降)、躯体不适(如头痛、心慌、出汗等自主神经症状),部分患者出现精神病性症状(如幻听、被害妄想)。特殊人群中,儿童躁狂症常表现为易激惹和破坏行为,需与多动症鉴别;老年患者症状可能以躯体不适为主,易被误诊为躯体疾病;女性患者在经期或产后症状易加重,需关注激素波动影响;有双相家族史者发作频率更高,需长期监测情绪变化。