原发性痛经的治疗以非药物干预为基础，结合非甾体抗炎药（如布洛芬）等药物缓解症状，必要时可联合短效口服避孕药调节激素水平。治疗需根据症状严重程度和个体差异调整方案，避免低龄儿童使用药物干预。
非药物干预措施包括规律运动（每周≥3次有氧运动，如快走、瑜伽），有助于改善盆腔血液循环；饮食调整（减少咖啡因、高盐摄入，增加富含镁和维生素B6的食物）；物理治疗（经期前1-2天开始热敷下腹部，每次15-20分钟）；心理调节（放松训练、冥想），可降低疼痛感知。
药物治疗方案以非甾体抗炎药为一线选择（如布洛芬、萘普生），建议症状开始时立即服用，随餐或与胃黏膜保护剂同服以减少胃肠道刺激；对于NSAIDs不耐受或疼痛严重者，可考虑短效口服避孕药（含雌激素和孕激素复方制剂），需排除血栓、严重肝肾功能不全等禁忌症。
特殊人群管理需注意：青少年以非药物干预为主，避免使用复方避孕药；育龄期女性若伴随异常出血或性交痛，需排查子宫内膜异位症等继发性病因；孕期女性禁用口服避孕药，优先采用热敷、轻柔按摩等物理方法；有哮喘、胃溃疡病史者慎用NSAIDs，建议在医生指导下选择替代方案。
长期健康管理应结合生活方式调整（规律作息、减少压力），坚持运动以改善体质；若痛经逐年加重或药物效果不佳，需妇科专科评估，排除子宫腺肌症等器质性病变；可尝试经皮神经电刺激（TENS）、针灸等辅助疗法，缓解慢性疼痛。
