请问什么是内源性抑郁症？

内源性抑郁症是一组以显著抑郁症状为核心，无明确外界应激源引发，与遗传、神经递质失衡等内在因素密切相关的重性抑郁障碍。患者通常在青少年至老年阶段均可发病，女性患病率高于男性，其病程持续2周以上，需规范治疗。

遗传因素

遗传因素在发病中起关键作用，家族中有抑郁史者患病风险显著升高。若一级亲属患病，本人患病概率是普通人群的2-3倍。遗传与环境因素相互作用，携带相关易感基因者在经历重大生活事件后更易发病。

神经递质失衡

主要涉及5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质功能异常。研究表明，这些递质水平降低或受体敏感性下降，可能导致情绪调节障碍。神经内分泌检查可见下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活，皮质醇水平升高。

躯体症状表现

典型症状包括持续情绪低落、兴趣减退、精力不足，伴随睡眠障碍（早醒多见）、食欲改变（体重下降或增加）、注意力不集中等。部分患者出现躯体不适，如不明原因的疼痛、胃肠功能紊乱，需排除器质性疾病。

特殊人群注意事项

青少年患者可能表现为情绪暴躁、学业成绩下降；老年患者常伴随认知功能减退，易被误诊为痴呆；妊娠期女性需警惕产后抑郁风险，需加强心理支持和社会干预。

治疗原则

以药物治疗（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）联合心理治疗（认知行为疗法）为主。优先推荐非药物干预，如规律运动、光照疗法等。重度患者需在专业医疗机构评估后制定治疗方案，避免自行调整药物剂量。