阴道炎的临床表现主要包括阴道分泌物性状、颜色或气味异常,外阴阴道瘙痒、灼热感,性交不适或疼痛,部分患者伴排尿异常或异味,不同类型症状存在差异。

一、细菌性阴道炎:典型表现为灰白色、均匀稀薄的分泌物,常黏附于阴道壁,伴鱼腥味(性交后加重),多数患者无明显自觉症状,少数有轻度瘙痒或灼热感,性活跃女性、长期使用抗生素者及糖尿病患者为高发人群。
二、外阴阴道假丝酵母菌病:分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样,瘙痒剧烈(夜间或月经前后加重),伴外阴阴道灼热痛、排尿痛或性交痛,孕妇、糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者及肥胖女性高发,穿紧身化纤衣物会增加症状不适感,严重时可见外阴阴道黏膜红肿、浅表溃疡或少量出血。
三、滴虫性阴道炎:分泌物为黄绿色、泡沫状、稀薄脓性且有臭味,外阴阴道瘙痒、灼热或疼痛,性交时疼痛明显,可合并尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,主要经性接触传播,性活跃女性及孕妇感染后需警惕早产风险,性伴侣应同时接受治疗,少数患者出现阴道黏膜充血、点状出血或性交后出血。
四、萎缩性阴道炎:因雌激素水平降低致阴道黏膜萎缩变薄,分泌物呈淡黄色、稀薄状,伴外阴阴道灼热感、性交痛,反复阴道黏膜充血易引发感染,老年女性(尤其卵巢功能衰退者)高发,子宫切除术后放疗患者也需注意,儿童患者多因卫生习惯差或阴道异物(如玩具残留)导致,表现为黏液增多、异味或少量出血,需家长关注并排查异物可能。