月经半年不来什么原因

月经半年不来（连续6个月无月经）属于继发性闭经，常见原因包括内分泌紊乱、子宫器质性病变、药物影响、生理应激及精神因素等。

内分泌功能异常

多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见病因，雄激素过高抑制排卵；高泌乳素血症（垂体瘤或药物诱发）致促性腺激素分泌减少；甲状腺功能亢进/减退也会干扰激素平衡，需通过性激素六项、甲状腺功能检测确诊。

子宫及卵巢器质性病变

宫腔粘连（多因人流、感染）致经血无法排出；卵巢早衰（40岁前绝经）因卵泡耗竭；卵巢囊肿或子宫内膜异位症可能干扰激素分泌，超声检查可明确结构异常。

药物与医源性因素

长期服用复方避孕药、抗抑郁药、糖皮质激素等影响下丘脑-垂体功能；宫内节育器放置初期可能出现月经紊乱，停药或取出后多可恢复。

特殊生理与病理状态

育龄女性需先排除妊娠（含宫外孕）；过度节食/剧烈运动致体重骤降（＜标准体重10%），会抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌；慢性肝病、糖尿病等慢性病影响激素代谢，需结合原发病史排查。

精神心理因素

长期焦虑、抑郁、压力过大激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，皮质醇升高抑制排卵，表现为闭经或月经稀发，心理疏导与情绪调节可改善。

特殊人群注意事项：育龄女性需优先检测血HCG排除妊娠；青少年女性（初潮后1-2年）多因内分泌未成熟或过度节食；45岁以上女性若伴随潮热盗汗，多为围绝经期表现，突发闭经需排查卵巢肿瘤。