慢性附件炎的典型症状包括下腹部持续性隐痛或坠胀感（双侧或单侧附件区）、腰骶部酸痛、月经周期紊乱、白带异常（增多或性状改变）、不孕或宫外孕风险增加，部分患者伴低热或乏力。
下腹部疼痛与腰骶部不适。疼痛多为双侧或单侧附件区隐痛、坠胀感，劳累或性交后加重，经期前后可能加剧；久坐、弯腰时症状明显，休息后部分缓解。腰骶部酸痛常伴随疼痛出现，因炎症刺激盆腔神经及韧带充血水肿，导致神经牵涉痛。
月经周期及经量异常。表现为月经周期提前或推迟（波动＞7天）、经量增多或减少、经期延长（超过7天）、痛经加重（原发性痛经者疼痛加剧），部分患者非经期出现少量阴道出血。炎症影响卵巢内分泌功能及子宫内膜血供，导致激素失衡与内膜修复不良。
生殖系统症状与生育影响。白带增多、颜色黄绿或淡黄色，质地粘稠伴异味；性交时深部疼痛，尤其经期或炎症急性发作期明显。长期炎症可致输卵管粘连、阻塞，降低受孕几率，已孕者易因输卵管通而不畅增加宫外孕风险。
全身伴随症状与特殊人群差异。部分患者有低热（37.3~38℃）、乏力、食欲下降；免疫低下者（如糖尿病、长期用激素）症状隐匿，易被忽视。特殊人群提示：育龄女性（20~40岁）因性生活活跃、经期卫生不当或流产史，炎症累积风险高；老年女性（60岁以上）雌激素下降致阴道防御弱，症状不典型但盆腔粘连风险高；青少年女性（10~19岁）罕见，若出现下腹痛、月经异常需排查感染史。
