老年阴炎症状

老年阴炎（萎缩性阴道炎）是绝经后女性因雌激素水平下降导致的阴道炎症，核心症状为阴道干涩、瘙痒、灼热感及异常分泌物，需科学干预以预防感染与黏膜损伤。

一、典型症状表现

主要症状包括：阴道干涩、性交疼痛（因黏膜萎缩）；阴道黏膜充血、点状出血，分泌物稀薄呈淡黄色或血性；伴尿频、尿急、尿痛（尿道受累时）。妇科检查可见阴道上皮萎缩、皱襞消失、黏膜变薄。

二、核心病理机制

绝经后雌激素骤降致阴道上皮细胞糖原减少，乳酸杆菌（维持阴道酸性环境的核心菌群）数量下降，阴道pH值升高（＞5.0），防御功能减弱，致病菌（如大肠杆菌、葡萄球菌）易繁殖，引发炎症。

三、高危人群与特殊注意事项

高危人群：自然绝经、卵巢切除术后女性，长期使用抗雌激素药物（如他莫昔芬）者，糖尿病、自身免疫病患者。特殊注意：阴道出血需排查宫颈/子宫恶性病变；糖尿病患者需严格控糖；雌激素替代治疗需排除乳腺癌、子宫内膜癌等禁忌症。

四、诊断要点

依据症状+妇科检查（阴道黏膜充血、萎缩）+实验室检查（分泌物pH＞5.0，镜检无假丝酵母菌/滴虫，白细胞增多），需与老年性宫颈炎、宫颈恶性病变鉴别。

五、治疗与日常护理

治疗以局部雌激素制剂（如结合雌激素软膏、普罗雌烯乳膏）为主，合并感染时短期加用甲硝唑/克林霉素；日常需避免阴道冲洗，穿棉质透气内裤，性生活时使用润滑剂，保持外阴清洁干燥。