湿疹和皮炎均属皮肤炎症性疾病,但湿疹以多形性皮疹、渗出倾向及慢性复发性为特点,而皮炎多由明确外界刺激或接触因素引发,皮疹形态及病程存在差异。

定义与病因
湿疹是由遗传、免疫异常、环境因素等多源性诱因引发的真皮浅层及表皮炎症,病因复杂且常与个体易感性相关;皮炎特指皮肤/黏膜因接触过敏原、刺激物(如化妆品、金属、化学试剂)等外界因素导致的炎症反应,多与明确接触史相关。
临床表现
湿疹皮疹多形性,常对称分布,急性期可见红斑、丘疹、水疱,伴渗出倾向,慢性期表现为皮肤粗糙、苔藓样变;皮炎(如接触性皮炎)皮疹多局限于接触部位,边界清晰,以红斑、水肿、丘疹为主,渗出相对少见,自觉瘙痒或灼痛。
病程特点
湿疹病程迁延,反复发作,急性期与慢性期交替,易形成慢性病变;皮炎中急性接触性皮炎去除诱因后可快速缓解,病程较短(数天至数周);慢性皮炎(如慢性光化性皮炎)虽病程较长,但相对可控。
常见诱因
湿疹诱因涵盖食物(如牛奶、海鲜)、吸入物(如花粉)、感染(如金黄色葡萄球菌)及精神因素;皮炎诱因明确,如接触性皮炎与特定过敏原/刺激物直接相关,如化妆品过敏、金属镍接触等。
特殊人群注意事项
湿疹患者(尤其婴幼儿、老年人)需加强皮肤保湿,避免搔抓,防止继发感染;皮炎患者(如孕妇、哺乳期女性)应避免接触可疑过敏原,用药前需咨询医生;老年人需警惕皮炎合并真菌感染风险,及时就医干预。