脚气病是因维生素B1缺乏引发的营养缺乏性疾病，主要表现为干性（神经系统症状为主）、湿性（心血管系统症状为主）及特殊类型（如婴幼儿型），不同类型症状特征存在差异。
一、干性脚气病症状：以周围神经病变为核心，初期下肢远端对称性麻木、刺痛，感觉异常呈“袜套样”分布；伴肌肉无力、行走不稳，膝踝反射减弱或消失，严重时出现垂足、爪形趾畸形，症状进展较缓。婴幼儿应及时添加富含维生素B1的辅食，避免单一母乳/奶粉喂养，以预防维生素B1缺乏。
二、湿性脚气病症状：以心血管系统受累为主，早期心悸、气短、下肢凹陷性水肿，心动过速、心脏扩大；严重时急性心力衰竭，表现为端坐呼吸、肺部湿啰音、静脉压升高，需紧急就医。特殊人群中，糖尿病患者因代谢需求增加，可出现亚急性神经病变，伴对称性感觉异常与肌无力，需结合血糖及营养状况综合评估。
三、婴幼儿脚气病症状：多见于6个月至2岁婴儿，因喂养不当（如长期单一母乳/奶粉）或生长发育快致维生素B1缺乏，突发烦躁、拒乳、哭声嘶哑、肢体活动减少；严重时抽搐、呼吸急促、发绀，甚至因急性循环衰竭死亡，需立即补充维生素B1并就医。
四、特殊人群特殊表现：长期酗酒者因酒精干扰维生素B1吸收，易出现韦尼克脑病（眼肌麻痹、眼球震颤、意识模糊）或柯萨科夫精神病（记忆障碍、虚构）；特殊人群需戒酒并补充维生素B1，糖尿病患者需在医生指导下调整饮食及营养方案，必要时补充维生素B1。
