干性脚气(维生素B1缺乏性周围神经炎)的核心治疗是补充维生素B1,结合营养支持、对症护理及特殊人群个体化管理,预防需注重合理膳食与长期监测。

药物治疗
以维生素B1(硫胺素)为核心,轻度缺乏者口服常规剂量(成人每日10-20mg),严重神经症状或慢性酒精中毒者需短期注射(如每日50-100mg)。长期用药需避免与碱性药物同服,监测肝肾功能及神经症状改善情况。
营养支持
增加全谷物(糙米、燕麦)、豆类(黄豆、豌豆)、瘦肉、动物内脏(猪肝、鸡肝)等富含维生素B1的食物,减少精米白面摄入,避免长期食用精制糖、油炸食品,保证蛋白质及B族维生素(B6、B12)均衡摄入。
对症护理
保持足部保暖干燥,避免过紧鞋袜,减少摩擦与外伤;清洁足部时水温适中(38℃左右),避免烫伤;感觉异常者避免接触尖锐物品,适度按摩促进血液循环,必要时在康复师指导下进行肢体功能锻炼。
特殊人群管理
孕妇孕中晚期需增加B1摄入(每日1.5-2.0mg),预防胎儿神经管发育异常;老年人分次服用(每日2-3次)以提高吸收;糖尿病患者需严格控糖,避免高糖环境加重神经损伤,必要时联合甲钴胺促进修复。
预防措施
避免长期单一精米白面饮食,粗细搭配;酗酒者需戒酒并补充复合B族维生素;高温作业、大量出汗者增加水分与B1摄入(如淡盐水、运动饮料);职业暴露者(如接触化学毒物)定期监测营养状况,早期干预。