滴虫性外阴炎主要表现为外阴瘙痒、灼热感，阴道分泌物增多且呈黄绿色泡沫状，部分患者伴随性交痛或尿频尿急，症状可能在经期后或性交后加重，需结合分泌物检查明确诊断。
一、典型症状表现：典型症状包括持续性外阴瘙痒，夜间或月经后加重，常因搔抓导致皮肤破损；阴道分泌物增多，呈黄绿色、稀薄泡沫状，伴腐臭味；外阴及阴道黏膜充血、水肿，严重时可见点状出血或草莓样宫颈；部分患者出现性交时疼痛或排尿时灼热感、尿频尿急。
二、特殊人群症状特点：孕妇因激素水平变化，症状可能更显著，易并发早产或胎膜早破风险，需优先就医；老年女性雌激素水平低，阴道黏膜萎缩，症状常不典型，可能仅表现为轻微瘙痒或排尿不适；性活跃女性若性伴侣未同时治疗，易反复发作；男性伴侣多为无症状携带者，可能通过性接触再次感染，需建议同时检查。
三、合并其他感染的症状特征：合并细菌性阴道病时，分泌物呈灰白色、均匀稀薄、有鱼腥味，瘙痒程度可能减轻；合并外阴阴道假丝酵母菌病时，分泌物呈白色豆腐渣样，伴剧烈瘙痒，需通过显微镜检查区分滴虫与假丝酵母菌。混合感染时症状叠加，可能出现分泌物性状复杂、瘙痒与灼痛交替，需结合实验室检查明确病原体。
四、非典型症状与鉴别要点：部分患者仅表现为轻微外阴不适或排尿刺激症状，易误诊为尿路感染；无症状或症状轻微者可能仅在妇科检查时发现滴虫；需通过湿片法或核酸检测明确滴虫感染，鉴别于外阴炎、宫颈炎等，避免漏诊导致反复感染。
