焦虑症与强直性脊柱炎是两种相互影响的疾病，焦虑可能加重强直性脊柱炎症状，而慢性炎症和疼痛也会诱发或加重焦虑，需通过综合管理（非药物干预为主，必要时药物辅助）改善病情。
焦虑症与强直性脊柱炎存在双向影响，两者通过神经内分泌（如HPA轴亢进）和免疫系统（炎症因子如IL-6、TNF-α升高）的相互作用形成共病关联，临床研究显示约20%-30%的强直性脊柱炎患者存在焦虑障碍。
焦虑状态下交感神经兴奋会促进炎症因子释放，加重强直性脊柱炎的疼痛、关节僵硬等症状，同时降低患者治疗依从性，研究表明高焦虑患者的晨僵持续时间和夜间疼痛评分显著高于低焦虑组。
强直性脊柱炎的慢性疼痛和功能受限会导致患者对疾病预后产生担忧，形成“疼痛-焦虑-活动减少-疼痛加剧”的恶性循环，长期炎症激活中枢敏感化通路，尤其在年轻患者中易诱发抑郁和焦虑症状。
综合管理需优先非药物干预：认知行为疗法（CBT）可缓解焦虑，规律运动（如游泳、瑜伽）改善关节功能，物理治疗缓解僵硬；药物干预方面，强直性脊柱炎常用非甾体抗炎药（NSAIDs），焦虑明显时可短期使用抗抑郁药（如SSRI类）或苯二氮?类药物，需医生评估后使用。
特殊人群需个体化管理：儿童青少年优先非药物干预，避免药物；老年患者用药需监测肝肾功能，避免药物相互作用；孕妇以物理治疗为主，必要时在医生指导下选择对胎儿影响小的药物；有吸烟史者需戒烟以减少炎症因子释放，改善疾病预后。
