甲亢突眼（甲状腺相关眼病）主要继发于Graves病，好发于20-40岁女性，男女比例约1：5，是自身免疫异常导致的眼眶组织炎症与结构改变，甲状腺激素异常、遗传易感性及环境因素共同参与发病过程。
一、自身免疫机制是核心病因。Graves病患者体内促甲状腺激素受体抗体（TRAb）与眼眶组织中的促甲状腺激素受体结合，触发炎症反应，导致眼外肌水肿、纤维化及眶内脂肪增生，进而引起眼球突出、眼睑退缩等症状。该机制在女性中更易激活，可能与雌激素水平调节免疫功能有关。
二、遗传易感性增加发病风险。人群中存在家族聚集现象，HLA（人类白细胞抗原）基因多态性（如DR3、DR5基因型）与甲亢突眼易感性相关，携带特定基因型者患病风险显著升高。女性患者中，具有家族史者占比更高，提示遗传与性别因素共同作用。
三、环境与生活方式因素诱发或加重病情。吸烟是明确的危险因素，可通过促进炎症因子释放、加重眼肌水肿及眶内脂肪增生，导致眼球突出程度增加；长期精神压力、应激事件及辐射暴露可能诱发免疫激活。有甲状腺疾病家族史者应避免碘过量摄入，减少环境诱因叠加。
四、其他甲状腺疾病的关联。桥本甲状腺炎（甲状腺功能正常或甲减状态）也可能伴随甲状腺相关眼病，机制与Graves病类似，自身抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体）参与眼眶组织损伤，临床表现相似但程度可能较轻。儿童患者罕见，多无明显甲状腺毒症表现，需结合甲状腺功能及抗体检测鉴别。
