反流食管炎典型表现为餐后1小时内反酸、烧心，夜间或空腹时胸骨后烧灼感明显，可能伴随吞咽疼痛或慢性咳嗽；治疗以生活方式调整（如控制体重、避免高脂饮食）为基础，辅以质子泵抑制剂等抑酸药物，必要时考虑内镜或手术干预。
- 典型症状表现：常见症状包括餐后反酸、烧心，多在弯腰、平卧时加重；夜间睡眠时反流可能导致呛咳、咽部异物感，空腹时症状更明显，肥胖、长期吸烟者风险更高，儿童患者常表现为哭闹、拒食。
- 非典型症状表现：吞咽疼痛、胸骨后烧灼感可诱发慢性咽炎、声音嘶哑；部分患者因胃酸刺激气管出现哮喘、慢性咳嗽，需与心源性胸痛、胃食管反流病混淆，需胃镜检查明确食管黏膜损伤程度。
- 生活方式干预：控制体重（BMI维持在18.5-24.9），避免高脂、辛辣、咖啡及酸性食物；戒烟限酒，减少食管下括约肌压力；睡前2小时禁食，抬高床头15-20厘米，减少夜间反流；规律饮食避免暴饮暴食。
- 药物治疗原则：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌效果强，适用于中重度症状；H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）短期缓解餐后反流；黏膜保护剂辅助修复食管黏膜；儿童患者优先非药物干预，避免长期使用抑酸药物。
- 特殊人群注意事项：孕妇（慎用抑酸药，优先调整饮食）、老年人（监测肾功能，避免长期用质子泵抑制剂）、糖尿病患者（控制血糖避免胃轻瘫加重反流）、心功能不全者（减少夜间饮水，避免高脂饮食）；长期服药者需定期复查肝肾功能。
