甲减需通过甲状腺功能检查（TSH、游离T4、游离T3） 结合甲状腺抗体（TPOAb、TgAb） 及超声检查综合判断。
一、基础检查：
- 促甲状腺激素（TSH）：TSH升高（>4.2mIU/L）为诊断甲减的核心指标，尤其在亚临床甲减阶段。
- 游离甲状腺素（游离T4）：若TSH升高而游离T4降低，提示临床甲减；游离T4正常但TSH升高可能为亚临床甲减。
- 孕妇：孕早期TSH建议控制在0.1~2.5mIU/L，需增加FT4监测频率。
- 儿童：婴幼儿TSH参考值更高（0.5~6.0mIU/L），需结合生长发育指标综合评估。
- 老年人：TSH轻度升高（4.2~10mIU/L）可能为生理性甲减，需结合症状判断。
- 甲状腺自身抗体：TPOAb阳性提示自身免疫性甲减（如桥本甲状腺炎）。
- 甲状腺超声：可显示甲状腺肿大、回声减低等典型改变。
- 临床甲减：TSH升高+游离T4降低。
- 亚临床甲减：TSH升高（>4.2mIU/L）+游离T4正常。
- 需排除其他疾病（如垂体性甲减）时，需检测游离T3。
- 药物治疗：常用左甲状腺素钠片，需根据年龄、体重调整剂量。
- 特殊人群：孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药，避免自行调整剂量。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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