什么叫真菌阴道炎

真菌阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），由白色念珠菌等假丝酵母菌感染引起，典型症状为外阴阴道瘙痒、灼热感及豆腐渣样分泌物，是妇科常见感染，多与阴道菌群失衡、免疫力下降、长期使用广谱抗生素等因素相关。

单纯性VVC：首次发作，症状较轻，病原体多为单一白色念珠菌，无基础疾病（如糖尿病、免疫缺陷）及长期反复发作史。规范抗真菌治疗（如局部或口服抗真菌药）可快速缓解，复发率低。日常需避免过度阴道冲洗，减少破坏阴道正常菌群。

复发性VVC：1年内发作≥4次或持续6个月内发作≥3次，常因阴道菌群不稳定、感染源未彻底清除（如未排查伴侣携带）、长期使用广谱抗生素等。处理需延长疗程（如口服氟康唑6个月），同时排查糖尿病、免疫缺陷等基础疾病。

妊娠期VVC：孕期雌激素水平升高、阴道糖原增加易诱发感染，可能增加早产风险。优先局部抗真菌治疗（如克霉唑栓），避免口服抗真菌药；需穿棉质透气内裤，保持外阴干燥，控制血糖（若合并妊娠糖尿病）。

合并糖尿病的VVC：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道上皮细胞糖原含量升高，念珠菌易繁殖。需严格控制血糖（空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L），优先使用局部抗真菌药物（如制霉菌素栓），避免自行调整降糖药剂量。

特殊人群注意：儿童VVC罕见，多因卫生习惯差或共用私人物品导致，需避免使用成人药物，家长应指导儿童正确清洁外阴；老年女性因雌激素水平下降、阴道黏膜萎缩，易反复感染，需加强局部保湿护理。