霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）主要由白色念珠菌等假丝酵母菌过度增殖引起，多与自身菌群失衡、外部传播及生理/生活因素诱发有关。
一、内源性感染：自身感染为主要途径，阴道内正常定植的假丝酵母菌（如白色念珠菌）在阴道环境改变时大量繁殖。长期使用广谱抗生素抑制乳酸杆菌，导致阴道pH升高（正常3.8-4.5），或雌激素水平变化（如妊娠期、口服避孕药）使阴道糖原增加，均会破坏菌群平衡，诱发感染。
二、外部传播：外源性传播较少见，主要通过接触被假丝酵母菌污染的物品（如共用毛巾、浴盆、衣物）或性伴侣携带（虽非主要途径，但伴侣生殖器念珠菌感染可能增加复发风险）。健康女性阴道定植的假丝酵母菌多为自身感染，仅在免疫功能低下或长期接触污染环境时才可能外源性感染。
三、生活方式与环境因素：长期穿紧身化纤内裤或肥胖导致外阴局部潮湿闷热，利于真菌繁殖；频繁阴道冲洗或过度清洁破坏正常菌群；高糖饮食可能通过增加阴道糖原间接促进真菌生长；糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液含糖量高，也会改变阴道环境。
四、特殊人群风险：孕妇因雌激素水平升高，阴道糖原增加，pH值改变，孕期感染风险增加；糖尿病患者血糖控制不良时，尿糖刺激阴道，真菌易定植；免疫功能低下者（如长期使用糖皮质激素、HIV感染者）免疫力下降，无法有效抑制真菌增殖，易反复发病；婴幼儿若卫生习惯不佳（如共用洗浴用品）或接触污染环境，可能感染，但需避免使用成人抗真菌药物，优先局部清洁护理。
