反流性食管炎与慢性食管炎的典型症状存在重叠，核心表现为与胃食管反流相关的胸骨后烧灼感（烧心）、反酸，慢性食管炎可能伴随吞咽不适、吞咽疼痛，严重时可出现吞咽困难或少量呕血。症状的严重程度与炎症程度、病程长短相关，部分患者可能以非典型症状（如慢性咳嗽、咽部异物感）为主要表现。
一、典型症状分类。具体分为反流相关症状（烧心、反酸、嗳气）和食管刺激症状（胸骨后疼痛、吞咽不适）。反流相关症状多在餐后或平卧时加重，夜间发作可能影响睡眠；食管刺激症状常表现为胸骨后烧灼感或刺痛，吞咽固体食物时可能出现梗阻感。
二、高危人群症状差异。不同人群症状表现存在特点：老年人因食管蠕动功能减弱，吞咽困难症状可能更突出；儿童患者多因喂养不当或先天性结构异常，出现拒食、呕吐、体重增长缓慢；孕妇因激素变化及子宫压迫，反酸、烧心发生率显著升高；肥胖者因腹压增加，夜间反流症状更频繁。
三、生活方式相关症状特点。长期吸烟、饮酒者因食管黏膜损伤，症状持续且顽固；高糖高脂饮食、暴饮暴食人群易出现餐后反流加重；频繁进食辛辣、酸性食物者，胸骨后疼痛发作频率增加；久坐、缺乏运动人群因胃肠动力不足，胃食管反流更易持续。
四、合并并发症症状。慢性食管炎若未及时干预，可能进展为Barrett食管，出现吞咽困难加重、呕血或黑便；部分患者因反复炎症刺激，可合并食管狭窄，表现为进食后梗阻感明显，甚至无法进食固体食物；长期慢性炎症还可能引发慢性咳嗽、哮喘等食管外症状。
