什么是湿疹样乳癌

湿疹样乳癌（Paget病）是一种罕见的乳腺恶性肿瘤，起源于乳腺导管上皮，表现为乳头、乳晕区慢性湿疹样改变，病程较长，易被误诊为普通湿疹。

临床表现与分类

1. 单侧乳头乳晕区湿疹样改变：表现为红斑、糜烂、渗液、结痂，伴瘙痒或灼痛，病程超过2周且常规湿疹治疗无效需警惕。

2. 伴乳腺肿块：约1/3患者可触及乳腺内肿块，质地硬，边界不清，提示肿瘤进展。

3. 特殊类型：罕见，如炎性湿疹样乳癌，表现为广泛皮肤浸润，需结合病理活检确诊。

1. 病理活检是金标准：通过乳头溢液涂片、乳晕区皮肤活检或肿块切除活检明确诊断，需观察是否有Paget细胞浸润。

2. 影像学检查：乳腺超声、钼靶或MRI可评估乳腺内病变范围，排查合并乳腺癌风险。

1. 手术治疗：以乳腺癌改良根治术为主，需彻底切除病变区域及周围正常组织，必要时加腋窝淋巴结清扫。

2. 辅助治疗：术后根据病理分期决定是否行化疗、放疗或内分泌治疗，需在专业医生指导下进行。

1. 老年女性：因症状隐匿，需加强随访，避免延误诊断。

2. 年轻女性：需排除良性病变可能，建议尽早进行专科检查。

3. 合并糖尿病或免疫功能低下者：感染风险增加，需加强皮肤护理，避免搔抓。

1. 高危人群（如家族乳腺癌史者）建议每年进行乳腺超声和钼靶检查，关注乳头乳晕区变化。

2. 保持乳头乳晕区清洁干燥，避免长期刺激，减少湿疹样病变诱发风险。