库欣综合征治疗需根据病因、病情及个体情况，以手术切除病灶、药物控制激素分泌或对症支持治疗为核心，以恢复内分泌平衡并改善临床症状。
病因治疗（核心手段）
垂体性库欣病首选经蝶窦垂体瘤切除术，术后需短期补充糖皮质激素（如氢化可的松）以预防肾上腺危象；肾上腺腺瘤（单侧）行腹腔镜肾上腺切除术，双侧增生者需切除单侧或次全切除；异位ACTH综合征优先处理原发肿瘤（手术/化疗/放疗），无法切除时以姑息治疗为主。
药物辅助治疗
无法手术或术后残余/复发者可选用药物：①糖皮质激素受体拮抗剂（米非司酮），控制高皮质醇症状；②下丘脑-垂体抑制剂（溴隐亭、赛庚啶），适用于垂体ACTH依赖性；③肾上腺合成抑制剂（酮康唑、美替拉酮），抑制皮质醇合成。药物需在医生指导下使用。
对症支持治疗
针对代谢与并发症：高血糖者予胰岛素/口服降糖药；高血压者选长效降压药（如ACEI/ARB）；骨质疏松需补充钙剂、维生素D及双膦酸盐；低钾血症者补钾，预防心律失常。
特殊人群管理
儿童患者需兼顾生长发育，优先药物或微创手术；孕妇以药物控制为主，避免手术对胎儿影响；老年患者合并症多，优先药物或保守治疗；合并严重感染/应激者需短期激素替代，防止肾上腺危象。
长期随访与监测
术后/药物治疗需定期复查血皮质醇、ACTH及24小时尿游离皮质醇；垂体瘤者每6-12个月行MRI；肾上腺切除者监测肾上腺功能，及时调整激素替代方案，预防复发或激素紊乱。
