败血症临床表现主要包括感染相关症状（如发热或低体温、寒战）、全身炎症反应（如心率加快、呼吸急促、意识改变）及多器官功能障碍（如肾功能异常、凝血功能障碍），病情进展迅速，需及时干预。
- 感染相关表现
- 发热或低体温：部分患者体温＞38℃或＜36℃，新生儿、老年人及免疫低下者体温波动明显。
- 局部感染灶：如肺炎、尿路感染、皮肤脓肿等，可能伴随红肿热痛或分泌物增多。
- 全身炎症反应
- 心率加快（＞90次/分钟）、呼吸急促（＞20次/分钟），儿童心率＞140次/分钟需警惕。
- 意识状态改变：如嗜睡、烦躁、谵妄，婴幼儿可能表现为拒奶、哭闹不安。
- 多器官功能损害
- 肾功能异常：尿量减少（＜0.5ml/kg/h）、血肌酐升高，老年人需加强监测。
- 凝血功能障碍：皮肤瘀斑、牙龈出血，DIC（弥散性血管内凝血）时可能出现血压下降。
- 特殊人群表现
- 新生儿：无典型症状，仅表现为吃奶差、嗜睡、黄疸加重。
- 糖尿病患者：易合并酮症酸中毒，感染灶可能隐匿（如无症状尿路感染）。
- 老年人：症状不典型，需警惕"沉默性败血症"，定期监测炎症指标（如降钙素原）。
- 治疗原则
- 优先控制感染源：根据感染类型选择抗生素（如头孢类、碳青霉烯类），避免滥用广谱抗生素。
- 支持治疗：维持水电解质平衡，纠正休克（如液体复苏），必要时器官功能支持。
- 儿童注意：避免使用氨基糖苷类抗生素，婴幼儿慎用非甾体抗炎药退热。
