细菌性阴道炎（BV）的典型症状为阴道分泌物增多，呈灰白色、均匀稀薄状，常带有鱼腥味，性交后异味加重，部分患者伴轻度外阴瘙痒或灼热感，阴道黏膜无明显充血。治疗以抗厌氧菌药物为主，非妊娠成年女性首选甲硝唑（口服或局部制剂），妊娠女性需医生评估后用药，儿童患者需排查特殊因素，合并感染时需联合治疗。
- 非妊娠成年女性治疗药物以甲硝唑（口服或局部制剂）、克林霉素（局部或口服制剂）为主。甲硝唑通过抑制厌氧菌生长起效，减少分泌物异味，需按疗程使用；克林霉素对耐药菌株有效，局部用药全身反应较少，两者均需遵医嘱。
- 妊娠女性用药需谨慎，甲硝唑（口服或局部）为首选，妊娠中晚期使用安全性较高，哺乳期女性口服甲硝唑后建议暂停哺乳24小时，局部用药影响较小，性伴侣无需常规治疗，产后需注意恶露期卫生，避免感染反复。
- 儿童患者罕见BV，若确诊需排查阴道异物或不良卫生习惯，低龄儿童（2岁以下）禁用口服甲硝唑，局部用药需医生指导，日常避免过度清洁，家长应注意儿童衣物单独清洗，减少交叉感染风险。
- 合并其他感染（如滴虫、霉菌感染）时，需联合用药，如同时有滴虫感染加用甲硝唑，用药期间监测肝肾功能，避免与其他抗厌氧菌药物叠加使用，由医生评估后调整方案，防止药物相互作用。
- 用药禁忌方面，对甲硝唑或克林霉素过敏者禁用，用药期间避免饮酒（甲硝唑可引发双硫仑反应），局部用药时注意外阴皮肤清洁，穿棉质透气内裤，治疗期间避免性生活，降低复发风险。
