慢性盆腔炎患者典型症状包括下腹部持续性隐痛、腰骶部酸痛、月经异常、不孕或异位妊娠风险升高，部分患者伴低热、乏力等全身表现，症状常反复发作或持续存在。
下腹部疼痛
多为持续性隐痛或坠胀感，疼痛部位局限于下腹部，常在劳累、性交后或月经前后加重，疼痛程度随炎症活动度波动；严重时可呈痉挛性疼痛并向腰骶部放射，妇科检查可见下腹部压痛，活动时疼痛加剧。
腰骶部酸痛
因盆腔充血、组织粘连牵拉骶韧带所致，站立或久坐后加重，平卧休息时减轻，部分患者疼痛向臀部、大腿内侧放射，弯腰或排便时症状明显；严重粘连者可伴腰背部僵硬感，影响日常活动。
月经异常
表现为经量增多、经期延长（超过7天）或痛经加重，部分患者伴经间期出血；老年患者因雌激素水平下降症状隐匿，仅表现为经期点滴出血或周期紊乱；合并子宫内膜炎时可出现经色暗红、夹血块，需警惕内膜粘连或增生。
生育功能影响
炎症致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或蠕动障碍，受精卵运输受阻，增加不孕风险；若输卵管部分通畅，受精卵着床于输卵管则引发异位妊娠（宫外孕），病程超过3个月未治愈者，输卵管通畅率仅为正常女性的50%。
全身症状
多数患者呈低热（37.3-38℃），午后或劳累后明显，伴乏力、精神不振、食欲减退；免疫力低下者（如糖尿病、长期用激素者）症状更持续，可能出现体重下降、贫血等慢性消耗表现，长期患病可致慢性盆腔痛综合征。
（注：孕妇、合并盆腔结核者症状可能不典型，需结合病史及影像学检查综合判断）
