丘疹性荨麻疹症

丘疹性荨麻疹是因昆虫叮咬（如螨虫、蚊子）引发的过敏性皮肤病，表现为瘙痒性红色丘疹，好发暴露部位，多见于夏秋季节。

一、病因与诱因

主要由昆虫叮咬（螨虫、跳蚤、蠓等）触发，其唾液/毒液中的蛋白质成分诱发Ⅰ型和Ⅳ型变态反应；潮湿环境、卫生条件差、接触宠物或户外草丛易增加风险；过敏体质者及儿童、青少年为高发人群。

二、临床表现

典型特征为突然出现的红色风团样丘疹（直径0.5-1cm），中央可见针尖大小瘀点或水疱，散在或群集分布；好发腰臀、四肢伸侧等暴露部位，夜间瘙痒剧烈，搔抓易继发感染（如脓疱、结痂）。

三、诊断与鉴别

诊断依据：昆虫叮咬史、暴露部位皮疹形态（红色丘疹伴瘙痒）及发病季节（夏秋多见）；需与荨麻疹（风团为主、时起时消）、水痘（伴发热、水疱向心性分布）、湿疹（多形性皮疹、渗出倾向）鉴别，必要时皮肤点刺试验检测过敏原。

四、治疗与护理

治疗原则：抗过敏、止痒、预防感染。

药物：口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）；外用炉甘石洗剂、弱效激素软膏（如地奈德乳膏）；继发感染时外用莫匹罗星软膏。

护理：避免搔抓，清洁皮肤，环境除虫（蚊帐、除螨仪），穿宽松透气衣物，饮食清淡。

五、特殊人群注意事项

儿童：皮肤薄嫩，优先非激素类止痒药（如炉甘石），激素软膏需短期小面积使用。

孕妇：用药需医生评估，避免自行使用抗组胺药或激素。

老年人：合并基础病者慎用影响循环的药物，优先选择第二代抗组胺药（嗜睡副作用少）。