巧克力囊肿痛经的核心应对：需结合病因治疗，以药物、手术及生活方式管理为主，必要时长期随访降低复发风险。
一、药物对症止痛与控制病情
非甾体抗炎药（布洛芬等）可短期缓解疼痛，但无法缩小囊肿；激素类药物（如GnRH-a类、短效避孕药）通过抑制异位内膜增殖、调节激素水平减少出血，需在医生指导下使用（避免长期使用导致骨质疏松等副作用）。
二、手术干预与囊肿剥除
腹腔镜下囊肿剥除术是首选术式，可快速缓解痛经、降低囊肿破裂风险。术后仍有10%-15%复发率，建议术后3-6个月复查超声。备孕女性优先选择保守手术（保留卵巢功能），避免过度切除影响生育。
三、生活方式辅助管理
规律作息减少激素波动；适度运动（如瑜伽、快走）改善盆腔循环；避免生冷、辛辣饮食及咖啡因；热敷下腹部或温水泡脚可缓解痉挛性疼痛。
四、特殊人群注意事项
备孕女性：尽早评估卵巢功能，囊肿＞4cm建议术前预处理（如GnRH-a缩小囊肿），降低孕期并发症风险；
绝经期女性：若痛经加重或囊肿快速增大，需排查恶变（结合CA125、超声动态监测），建议手术切除；
急症患者：囊肿蒂扭转、破裂时需紧急手术，避免延误病情。
五、长期监测与随访
每3-6个月超声复查囊肿直径及内膜厚度，若痛经加剧或囊肿＞5cm，需调整治疗方案。合并不孕者建议联合辅助生殖技术，降低妊娠风险。
提示：巧克力囊肿痛经需个体化管理，药物及手术需结合临床评估，建议至妇科内分泌专科就诊，制定长期治疗计划。
