血糖过高(尤其是持续或严重升高)会带来急性高血糖危象、慢性并发症等多种危险,可能危及生命并损害全身器官功能,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、心脑血管病变及感染风险显著增加,对特殊人群(如儿童、老年人、孕妇)危害更为突出。

急性高血糖危象:血糖短期内急剧升高(如未及时控制的2型糖尿病或1型糖尿病)可引发糖尿病酮症酸中毒,患者表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、脱水休克,严重时昏迷甚至死亡;高渗性高血糖状态则多见于老年或肾功能不全者,因血糖极度升高导致渗透性利尿、脱水、意识障碍,死亡率较高。
慢性微血管病变:长期高血糖损伤微血管内皮,致糖尿病肾病(早期微量白蛋白尿,进展为肾功能衰竭)、糖尿病视网膜病变(视力下降至失明)、糖尿病神经病变(周围神经损伤引发手脚麻木、疼痛、感觉异常,胃肠功能紊乱或自主神经病变)。
慢性大血管病变:高血糖加速动脉粥样硬化,显著增加心脑血管疾病风险,如冠心病(心肌梗死)、脑梗死(中风)及外周动脉疾病(下肢动脉硬化闭塞,出现间歇性跛行、肢体坏疽),糖尿病患者心血管事件风险是非糖尿病人群的2-4倍。
特殊人群风险:儿童青少年(尤其1型糖尿病)血糖波动大,易因酮症酸中毒危及生命,且长期高血糖影响生长发育;老年患者(≥65岁)因器官功能衰退,高血糖易诱发感染(肺炎、尿路感染)及低血糖风险(治疗矛盾),加速认知功能下降;孕妇(尤其是孕前未控糖者)可能增加妊娠高血压、巨大儿、新生儿低血糖及胎儿畸形风险,且高血糖状态下母婴死亡率升高。